急性増悪時に気管切開を施行されていた67歳の肺結核後遺症患者に長期在宅人工呼吸療法として鼻マスクによる陽圧換気法 (nasal intermittent positive pressure ventilation: NIPPV) の導入を試みた. 外科的気管切開口閉鎖術を施行したが, NIPPV継続下では気管切開口の閉鎖は困難であった. 一方, NIPPVを中断すれば急速に呼吸不全が進行した. そこで, 外科的閉鎖術後に一時的に換気補助をNIPPVから陰圧換気法 (chest negative pressure ventilation: CNPV) に変更した. これにより気管切開口の閉鎖に成功し, その後NIPPVによる在宅人工呼吸に移行できた. 気管切開を有する患者にNIPPVを導入する場合, 一時的なCNPVの使用は, 気管切開口の閉鎖を可能にし, より早い, より安全な在宅への移行を促進するものと思われた.
