日本胸部疾患学会雑誌
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鼻マスク陽圧換気法を長期人工呼吸療法として導入した慢性呼吸不全41症例の検討
坪井 知正大井 元晴陳 和夫野口 哲男北 英夫大塚 直紀関野 一村尾 仁栗山 隆信久野 健志
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1996 年 34 巻 9 号 p. 959-967

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抄録

鼻マスクを用いた陽圧換気法 (nasal intermittent positive pressure ventilation: NIPPV) を長期人工呼吸療法に導入した41症例 (肺結核後遺症17症例, 神経筋疾患8症例, 後側彎症7症例, COPD6症例, その他3症例) の臨床経過を調査・検討した. 41症例中, 2症例が導入7ヵ月後の突然死および導入3年4ヵ月後の肺性心により死亡し, 2症例がNIPPVから気管切開下人工呼吸へ治療が変更され, 1症例が改善しNIPPVから離脱した. NIPPV導入3年後の継続率, 生存率は各々82%, 97%であった. また在宅酸素療法開始時より算出した生存率は1~9年後が98%, 10・11年後が65%であった. NIPPV導入後, 自発呼吸時の血液ガス, 睡眠時SpO2, 肺機能, 入院日数・回数は有意に改善した. 長期NIPPV療法は高炭酸ガス血症を伴う慢性呼吸不全症例に有効であると思われた.

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