末梢穿刺中心静脈カテーテルの有用性についての再評価

抄録

目的:末梢穿刺中心静脈カテーテル（以下PICC）は穿刺時の重篤な合併症が少なく，安全かつ簡便な静脈輸液路として有用と言われている．今回われわれは中心静脈カテーテル挿入に際しPICCを使用し，従来の中心静脈カテーテル（以下CVC）と比較し，挿入時および長期留置に伴う合併症について検討した．方法:2004年１月～12月に当科入院中，中心静脈カテーテル留置を必要とした160例（PICC 73例，CVC 87例）について挿入時および留置期間における合併症等をretrospectiveに解析した．結果:挿入時の合併症として気胸は両者ともなく，カテーテル留置平均日数およびカテーテル敗血症の発生に有意差はなかったが，カテーテル先端の位置異常（PICC 12.3％，CVC 1.1％）に有意差を認めた．考察:PICCは留置期間，感染に関してCVCと差はなく安全性は確認できたが，カテーテル先端の位置異常が多く，先端位置異常の改善につき今後の検討を要する．