症例は65歳，女性．1998年10月に潰瘍性大腸炎・直腸癌の診断にて大腸全摘・回腸肛門管吻合術を施行し，良好に経過していた．2002年11月の上部消化管造影，腹部CTにて，胃体下部大彎側に約6cm大の内部に嚢胞性変化を伴う胃粘膜下腫瘍を指摘された．2003年5月，幽門側胃切除術を施行した．摘出標本の腫瘍部分粘膜は正常であったが，穿刺にて約2mlの膿性排液を認めた．腫瘍径は70×50mmで，割面にて被膜を伴う膿瘍腔があり，さらに厚い白色の線維層に覆われていた．排液培養の結果，Methicillin resistant Staphylococcus aureus（MRSA）が同定され，胃壁膿瘍と診断された．前回の術中操作との関連も疑われるが，原因を問わず胃壁膿瘍は非常に稀である．術前診断しえた場合，ドレナージのみで治癒した可能性もあり，手術既往のある症例において胃粘膜下腫瘍では，胃壁膿瘍も鑑別すべき診断の一つと思われた．
