Crohn病は全消化管に生じる難治性の炎症性腸疾患である．特に瘻孔を合併した症例では難治性で，QOLを著しく損なうものである．今回，われわれは約10年間にわたる腸管膀胱皮膚瘻に対して手術を施行し，良好な経過をたどった症例を経験したので報告する．患者は32歳，男性．1995年12月下腹部痛を主訴に発症し，手術が施行されCrohn病と診断された．1997年4月には腸管膀胱瘻の再発を認め，手術を勧めるも拒否された．2004年8月にレミケード（TNF-α抗体）を投与したが改善せず，在宅中心静脈栄養療法や麻薬による疼痛管理が必要となった．2006年5月に同意が得られ再手術を施行し，回腸・S状結腸・上部直腸・膀胱の一部を瘻孔とともに摘出し尿管皮膚瘻を造設した．現在，食事療法，内服加療，レミケード治療により良好な経過をたどっている．
