抄録
65歳，男性．既往に25歳時に結核性腹膜炎による腹腔内膿瘍，脊椎カリエスで手術．45，55歳時に腸閉塞，結核性腹膜炎による腹腔内膿瘍で手術歴がある．今回，腹痛を主訴に当院内科を受診した．腹部CTで，多量の腹水と多数の腹膜結節を認めた．腹水検査により，結核性腹膜炎の再燃と診断し，抗結核薬の内服を開始した．数日後よりイレウス症状が出現し，保存的治療で症状は軽快しないため手術となった．十二指腸から上部空腸まで拡張し，その肛門側で空腸が癒着して一塊となり，これが閉塞の原因であったため，十二指腸-空腸バイパス術を施行した．術後，結核治療を再開し，現在経過観察中である．結核性腹膜炎の治療は基本的に抗結核薬の内服である．本症例は，以前から腹膜炎を繰り返しており，腹膜結節と癒着による腸閉塞に至り，外科的治療を必要とした．
