抄録
症例は57歳，女性．呼吸困難，全身倦怠感を主訴に近医受診．胸部X線，胸部CTで左肺に腫瘍陰影を指摘，本院に紹介された．気管支内視鏡下生検でmucosa-associated lymphoid tissue（MALT）リンパ腫と診断され，上部消化管内視鏡で胃体上部から前庭部にかけ広範なMALTリンパ腫と弓隆部に0-IIa+IIcの胃癌を認めた．病理組織学的検査でMALTリンパ腫は肺の病変と同一であり，原発不明の胃・肺MALTリンパ腫と考えられた．胃癌は中分化型腺癌であった．胃MALTリンパ腫はStageIVとなるためCHOP療法を行うこととしたが，胃癌は粘膜下層以深の浸潤が疑われることから，胃切除術を先行した．切除標本では，胃癌は深達度が固有筋層までで，リンパ節転移はなかったが，リンパ腫のリンパ節転移および著明な脈管侵襲も認めた．今回，われわれは肺病変で発見され，進行した広範な胃MALTリンパ腫に胃癌を合併した稀な症例を経験したので報告する．
