抄録
症例は56歳,男性.40歳時にCrohn病と診断され,近医通院中だった.腹部超音波検査にて胆嚢癌を疑われ,当科紹介受診.腹部CTにて胆嚢体部に不整な壁肥厚,肝床浸潤を認めた.腹部MRIでは膵尾部に約1cm大の造影効果に乏しい腫瘍を認め,尾側膵管の拡張を認めた.胆嚢癌・膵癌同時性重複癌と診断し,肝膵同時切除を行った.回腸末端部は発赤・浮腫状で,fat-wrappingも見られ,Crohn病に矛盾しなかった.術後はAeromonas Hydrophilaによる敗血症,大量の胸腹水,胆汁瘻等を発症し,治療に難渋したが,第89病日に軽快退院した.手術を契機に発症したAeromonas Hydrophila感染症の報告はまれであるが,致命率が高く注意すべき術後感染症と思われた.