抄録
症例は54歳,男性.アルコール性肝硬変・難治性腹水にて近医で治療を受けていた.自宅で臍部より大量に腹水の流出を認め,近医を受診し精査加療目的に当科紹介受診となった.肉眼所見およびCT検査所見より大網の腹壁外脱出を伴う臍ヘルニア破裂と診断し,緊急手術を行った.脱出した大網を切除し,直径2cm大のヘルニア門を確認した.アスピレーション用カテーテルを腹腔内に留置し,ヘルニア門は単純閉鎖した.術後は腹腔内に留置したカテーテルより腹水を排液し,ヘルニア門縫合部に緊張が加わらないようにし,良好に経過した.
本邦における臍ヘルニア破裂の論文報告は3例であり,自験例を含め4例と稀な症例である.さらに,腹腔内臓器が脱出した報告は小腸の脱出を認めた1例と大網の脱出を認めた本症例の2例のみであり,貴重な症例と考え文献的考察を加えて報告する.