抄録
症例は59歳，男性．既往歴に特記すべきことはない．呼吸困難を主訴に近医を受診し，胸部レントゲン上，左自然気胸の診断となった．胸部CTを施行され左肺尖部にブラと左S6領域にブラとそれに隣接した8mm程度の小結節を認めた．胸腔ドレーンを留置し，一旦軽快退院となったが，翌月には再発したためブラおよび腫瘍切除を目的として，手術となった．気漏は肺尖部のブラより認めていた．組織学的にS6の腫瘍はherring bone patternを呈し，核分裂像も多数散見され，MIB-1 indexも高値であり紡錘細胞肉腫の結果であった．術後全身検索で原発となる臓器は他に認めなかった．免疫組織学的検索で，肺芽腫，滑膜肉腫が鑑別となり，滑膜肉腫に特徴的な融合遺伝子を調べたが，検出することはできず，確定診断には至らなかった．術後3年9カ月経過し他の肉腫病変は顕在化しておらず無再発生存中である．
