StageII大腸癌の再発危険因子の検討

抄録

目的:stageII大腸癌の再発危険因子を明らかにし，術後補助化学療法の適格症例を検討する．対象と方法:1993年1月～2005年12月の間に手術が行われ組織学的に根治度Aと診断されたstageII大腸癌195例を対象とした．再発の有無について各臨床病理学的因子を用い単変量解析を行い，多変量解析により再発危険因子を選択し，生存率解析を行った．結果:再発に寄与する因子は単変量解析で性，年齢，深達度，ly，vで有意差を認め，多変量解析でly，性，v，深達度が再発危険因子に選択された．これらの再発危険因子を2つ以上有する症例は再発率27.9％以上，累積無再発5年生存率61.2％であり再発高リスクstageIIと考えられた．再発高リスクstageIIにおいては術後補助化学療法の有無別で累積無再発5年生存率に有意差（p=0.53）を認めなかった．考察:再発危険因子はly，性，v，深達度であり，これらの再発危険因子を2つ以上有する症例は再発高リスクstageIIと考えられた．術後補助化学療法の効果についてはrandomized controlled trialが必要と考えられた．