抄録
症例は48歳，男性．2006年4月，直腸癌に対し低位前方切除術，D2リンパ節郭清，DST（Double Stapling Technique）再建を行った．総合所見はRb，2型，17×17mm，tub1，pMP，pN0（0/16），ly0，v1，sH0，sP0，cM0，Stage Iであった．術前正常域であったCEAが術後1年9カ月で上昇したため，上部・下部消化管内視鏡検査，CT検査を行ったが明らかな再発を認めなかった．PET/CT検査で腹直筋に集積を認め，CTガイド下針生検で腺癌であったため2008年5月，手術を施行した．腹水，腹膜転移，肝転移，腸間膜リンパ節転移を認めず，恥骨直上の腹直筋に径4cm大の硬結を触知した．前回の開腹創との連続性は明らかでなく，腹腔内への露出はなく，直腸癌術後腹直筋転移と診断し，腹直筋部分切除術およびメッシュを用いた腹壁再建術（inlay mesh repair）を行った．病理診断は直腸癌腹直筋転移に矛盾しない所見であった．術後補助化学療法としてFOLFOX4を6クール終了後，経口抗癌剤UFT/UZELを内服しているが，術後1年5カ月で再発はなくCEAは正常化した．
