症例は75歳，男性．2005年2月に肝機能異常および下部胆管の狭窄を認め，診断目的でERCPを試みたが施行不能であったため，経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD）を施行した後，4月下部胆管癌の診断で膵頭十二指腸切除術を施行した．2008年1月（術後32カ月目）腹部造影CT検査で前回のPTBD穿刺ルートに一致して，肝表面（S3）に再発が疑われたため，2008年2月より全身化学療法（gemcitabine）を6クール施行した．その後，他部位への転移・再発を認めず孤立性の局所再発と判断し，10月に再発腫瘍切除（肝S3亜区域切除術および腹壁合併切除）を施行した．切除標本では肝実質内に単発で白色の充実性腫瘍を認め，病理検査では前回と同様の中分化型腺癌であり，最終的に胆管癌のドレナージ部再発と診断された．下部胆管癌術後にPTBD穿刺ルートに再発し切除しえた1例を経験したので，これを報告する．
