低血糖症を呈した骨盤内巨大solitary fibrous tumorの1例

抄録

76歳，男性．頻尿，下腹部膨満，下肢の浮腫にて当院受診．恥骨上縁に弾性軟の小児頭大の腫瘤を触知した．下部内視鏡検査では圧排のみであった．腹部CT，MRI検査では骨盤全体を占める腫瘍で充実成分と嚢胞成分が混在していた．血液検査では血糖値（38mg/dl）とインスリンとIGF-Iは低く，IGF-IIは高値であった．以上よりNonislet-cell tumor hypoglycemiaを併発した骨盤内腫瘍と診断し手術を施行した．腫瘍は骨盤後腹膜に存在，膀胱と前立腺に強い癒着を認めたので浸潤を疑い合併切除した．摘出標本は15×13×8cm，670gで割面は出血と嚢胞を伴う淡黄白色の充実性腫瘍であった．病理学的検査では紡錘形細胞がpatternless patternを呈し膀胱と前立腺浸潤は認めなかった．免疫組織化学染色検査でCD34，vimentin，bcl-2，CD99が陽性でsolitary fibrous tumor (SFT）と診断した．術後は血糖値，IGF-II値も正常化し，リンパ静脈環流は改善し下肢の浮腫は消失した．術後10カ月現在，無再発生存中である．