日本臨床外科学会雑誌
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症例
リネゾリド長期投与により臨床的寛解を得た塩酸バンコマイシン不応性MRSA化膿性脊椎炎の1例
赤川 進新山 秀昭
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2010 年 71 巻 7 号 p. 1897-1900

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抄録

症例は84歳,女性.発熱と咳嗽,腰背部痛を主訴に当院入院となり,MRSA肺炎の診断で塩酸バンコマイシン(VCM)等の抗生剤治療を行った.肺炎は軽快したが炎症反応の改善に乏しく,腰背部痛も持続していたため腹部CT,脊椎MRIを施行した.その結果,L1-2椎体の化膿性脊椎炎,硬膜外膿瘍および連続する両側腸腰筋膿瘍を認めた.CTガイド下に腸腰筋膿瘍をドレナージし,MRSAが検出され,MRSA化膿性脊椎炎と診断した.ドレナージ後よりVCMを継続投与したが一度低下した炎症反応が再上昇し,VCM不応性と判断し,骨軟部組織移行性に優れたリネゾリド(LZD)に変更した.LZDを28日間投与した時点でCRPの陰性化は得られなかったが,以後抗生剤を投与せず経過観察した.その後8カ月が経過したが化膿性脊椎炎の再燃を認めず,臨床的寛解を得たと判断した.

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© 2010 日本臨床外科学会
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