抄録
症例は73歳，胸部下部食道癌の診断で術前化学療法施行後，食道亜全摘，2領域リンパ節郭清，後縦隔胃管再建を施行した．手術翌日より腹部正中創の発赤認めたため創を開放し，培養施行した．正中創の発赤は次第に増大し，次第に黒色の壊死を伴うようになった．急性循環不全，呼吸状態の悪化を認め，腹部CT，上部消化管内視鏡を施行した．CTでは正中創周囲の脂肪濃度の著明な上昇を認めた．上部消化管内視鏡所見では胃管粘膜面の色調異常を認め，胃管の壊死を疑い，壊死胃管の確認と除去のため同日緊急手術（胃管抜去，食道廔造設，正中創のdebridment）を施行した．正中創の起因菌がAeromonas hydrophilaであり同菌感染による感染性ショックと診断した．術後，集中治療管理を要したが改善し，初回手術後62病日に食道廔閉鎖，右結腸再建，創部の植皮術の施行し，初回手術後143病日軽快退院とした．手術を契機に発症したAeromonas hydrophila感染の報告はまれであるが，急激な経過をとることが多く注意すべき術後合併症と考えられた．
