抄録
胃結腸瘻をきたした大腸癌はまれである．今回われわれは胃結腸瘻をきたし，左横隔膜・肺浸潤をきたした横行結腸癌の1例を経験したので報告する．80歳男性，貧血にて精査目的に入院．GIFにて胃体上部大弯に潰瘍性病変を伴う粘膜下腫瘍を認めた．CFにて脾弯曲部に全周性の腫瘍を認め，生検にて高分化腺癌と診断された．胃透視・注腸にて胃結腸瘻をきたしていた．平成16年6月手術を施行．脾弯曲部の腫瘍は著明に壁外性に発育し，胃体上部大弯に浸潤し，さらに左横隔膜・左肺下葉に浸潤していた．左半結腸切除，胃部分切除，横隔膜および左肺合併切除を行いen blocに切除した．摘出標本では腫瘍径13×7.5cm大で，結腸と胃壁の間の瘻孔が確認された．病理組織検査では高分化腺癌で，胃・横隔膜・肺への直接浸潤を認めた．pSIN0cH0P0M0 fStage IIであった．再発の兆候はなかったが，術後8カ月で他病死された．
