抄録
症例は73歳,女性.急性膵炎および胆道感染で入院となった.上部消化管内視鏡検査で胃角部に壊死組織が突出している粘膜の隆起を認めた.内部が壊死に陥った粘膜下腫瘍と考え,幽門側胃切除術を施行した.病理組織診断の結果,xanthogranulomaを伴う膿瘍の診断であった.同時に摘出した胆嚢からもxanthogranulomaを認め,胆嚢炎から続発性に発生した胃壁膿瘍と判明した.胃壁膿瘍はまれな疾患であり,画像上では胃粘膜下腫瘍の像を呈する.近年では内視鏡下のドレナージや抗菌薬で治癒している報告もあるため,粘膜下腫瘍を疑う所見を認めた場合は胃壁膿瘍の可能性を検討する必要がある.