症例
EBウイルス関連脾原発悪性リンパ腫の1例
2012 年 73 巻 3 号 p. 681-684
詳細
2012 年 73 巻 3 号 p. 681-684
われわれはメソトレキセート（MTX）使用中の慢性関節リウマチ患者に発生した極めて稀なEpstein-Barr virus（EBV）関連脾臓原発悪性リンパ腫に対して，用手補助腹腔鏡下脾臓摘出術を施行した1例を経験したので報告する．症例は80歳の女性で，約1年間MTXを内服中，2週間続く倦怠感と3日間続く39度台の弛張熱を主訴に受診した．左季肋部に叩打痛を認め，造影CTにて脾臓に多発する低吸収域を認めた．脾膿瘍を疑い抗菌薬，抗真菌薬投与にて経過を見たが，発熱が持続したため第7病日に用手補助腹腔鏡下脾臓摘出術を行った．脾臓割面には多発する白色結節を認め，病理組織学的所見はdiffuse large B-cell lymphomaで，EBER（EBV encoded small RNAs）陽性でありEBV関連脾臓原発悪性リンパ腫と診断した．
