抄録
胸骨後ヘルニアは稀な疾患で，Morgagni孔ヘルニアとLarrey孔ヘルニアに分類される．今回われわれは心不全症状で発症したLarrey孔ヘルニアに対し，腹腔鏡下に整復しえた1例を経験したので報告する．
症例は75歳女性．労作時息切れを主訴に当院受診．胸部CTにて前縦隔に腹腔内と交通する脂肪組織を認め，MRIにてLarrey孔ヘルニアと診断，腹腔鏡下に整復を行った．ヘルニア門は5.0×3.5cm，ヘルニア内容は大網で，周囲との癒着は認めなかった．大網を整復し，ヘルニア門を鏡視下に結節縫合にて閉鎖した．メッシュ等は使用しなかった．経過良好で術後10日目に退院となった．外来フォローではヘルニア嚢内に水腫を認めたものの自覚症状無く，再発所見も認めなかった．
Larrey孔ヘルニアは胸骨後ヘルニアの5％程度を占め，無症状でも絞扼の危険があり，手術適応と言われる．本術式は簡便で，メッシュ等を使用しないため感染や癒着のリスクも少なく，早期離床が可能なことから有用と考えられる．
