抄録
腸重積を発症する大腸癌の原発巣の占居部位としては，解剖学的に腸間膜を有するS状結腸および盲腸が大半であり，直腸は稀である．今回われわれは直腸癌による腸重積症を経験したので報告する．症例は，74歳女性．主訴は血便．近医での直腸診で腫瘤を指摘され紹介受診した．CT検査で，軸位断・冠状断でmultiple concentric ring sign，矢状断で直腸内に約4cmの腸管重積像を認めた．内視鏡検査と併せて，直腸癌による腸重積と術前診断した．腹痛や腹膜刺激症状がないことから待機的手術を行う方針として，2012年5月に低位前方切除術・D3リンパ節郭清および同時に右乳癌に対する乳房切除術を行った．術中所見では重積は自然に解除されていた．腫瘍は，Ra-RS，4/5全周性の2型で，径50×44mm，SS，N2（4/24），H0，P0，M0，fStage IIIbであった．周術期はERASで積極的な治療を行い術後5日目に退院した．
