症例は59歳，女性．近医にて肝腫瘍を指摘されて当院紹介となった．腹部造影CTにて肝外側区域を占める長径10cm大の分葉状腫瘤性病変を認め，肝内胆管癌と診断した．明らかなリンパ節転移は認めなかったものの，FDG-PETでは高集積（SUV max＝15.30）を呈する腫瘍であり，悪性度の高い腫瘍と考えられた．同症例に対し，肝拡大外側区域切除術を行った．病理組織所見で低分化の胆管細胞癌と診断され，一部に肉腫様変化を伴っていた．免疫組織化学染色ではCK7陽性，VimentinおよびCK19陰性であった．Ki-67 Labelling Indexは28％と高値であり，細胞増殖能の亢進を反映していると考えられた．術後経過は良好で，GEMにより術後補助化学療法を施行し，術後1年現在，無再発生存中である．肉腫様変化を伴う肝内胆管癌は予後不良な疾患であり，FDG-PETでの集積との関連は報告されていない．今回，FDG-PETで高集積を呈した1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
