抄録
症例は76歳，男性．10年前に胃癌に対し胃亜全摘術を施行された．2010年6月，腹痛を主訴に受診した．腹部正中手術痕に一致して圧痛を伴う発赤，腫脹を認めた．CT検査で腹壁膿瘍と診断し，切開排膿後ドレーンを留置した．ドレーンから便汁が流出し，造影で横行結腸が描出され，下部消化管内視鏡検査で横行結腸に全周性2型進行癌を認めたため横行結腸癌の穿通による腹壁膿瘍と診断し，開腹結腸部分切除術（横行結腸），腹壁合併切除を施行した．病理組織検査では皮膚から腫瘍に瘻孔を認め，腫瘍側に瘻孔に沿って腫瘍の浸潤を認めた．病理ではtub2，pSI（腹壁，小腸間膜），pN0，pPM（-），pDM（-），Stage IIであった．術後2年経過した現在，無再発生存中である．腹壁膿瘍を合併した大腸癌に対し，保存的治療を先行させ膿瘍を縮小させた後に手術を行うことで，より低侵襲で安全に治癒切除を期待できると考えられた．
