抄録
症例は75歳，女性．2011年6月，多発肝転移（S2，S3）を有する根治切除不能胃癌と診断され，DOC/S-1を施行した．2011年11月に，噴門側胃切除，肝外側区域部分切除を施行し，病理所見では，原発巣はpCR，肝転移巣2個のうち1つはpCR，1つはpPRであった．HER2発現は，原発巣（化学療法前生検標本）と肝転移巣ともに，IHC 2+，FISH陽性であった．術後4カ月後CEA，CA19-9が上昇し，肝右葉後区（S7）に最大径12mmの転移巣が出現した．Tmab+PTXを開始したが，60mm大に増大し，PDとなった．新病変の出現なく，単発転移であり，2012年9月に肝後区域切除術を施行した．HER2発現はIHC 0，FISH陰性であり，HER2陰性と診断された．HER2陽性胃癌原発巣とTmab療法を施行した転移巣におけるHER2発現を比較検討した報告は稀であり，文献的考察を加え報告する．
