抄録
症例は73歳の女性で，2010年6月より，腹部膨満・下痢・体重減少を認め近医受診し，当院紹介となった．精査にて直腸癌・多発性肝・肺転移と診断された．10月，人工肛門造設・皮下埋込型中心静脈ポート挿入した．外来にてべバシズマブ+mFOLFOX6療法を14クール，ベバシズマブ+FOLFIRI療法を7クール，mFOLFOX6療法を9クール施行した．2012年7月末より排便無く，腹部膨満を主訴に来院し，腹壁転移による人工肛門狭窄に伴う腸閉塞と診断した．人工肛門より自己拡張型金属ステント挿入した．挿入直後より多量の排便を認め，翌日より経口摂取開始となった．術後28病日全身状態増悪し死亡退院となった．緩和医療を必要とする全身状態不良症例に対して，人工肛門を造設することは精神的・肉体的負担が大きくQOLの低下を招くことになる．本法は，低侵襲で経口摂取可能となることより患者のQOL向上に有用であると思われた．
