抄録
症例は75歳，男性．2010年に前立腺癌の診断で小線源治療を受け再発なし．2012年2月，黄疸を指摘され当院紹介受診．精査にて左肺癌・胃前庭部早期癌・下部胆管癌・S状結腸癌を認めた．
同年3月，腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除+S状結腸切除術を施行．その20日後に胸腔鏡下左上葉切除を施行した．術後経過は良好で肺切除後9日目に退院した．病理組織学的診断では肺が低分化扁平上皮癌（Stage IIIA），胃が高分化腺癌（Stage IA），胆管が中分化腺癌（Stage II），S状結腸が中分化腺癌（Stage IIIb）であった．同時性4重複癌を含む異時性5重複癌は極めて稀であり，4重複癌を一回の入院ですべて切除しえた．手術の順序や術式の工夫，内視鏡手術による低侵襲化など十分な戦略をたてることで，短期間で安全に根治手術が施行できると考えられた．
