抄録
症例は64歳，男性．15年前に胃潰瘍のため幽門側胃切除（Billroth-II法再建）の既往がある．検診で残胃噴門部小弯に内腔発育型の胃粘膜下腫瘍を指摘され，超音波内視鏡下細胞診でGISTの診断となり手術の方針となった．低侵襲性，機能温存を考慮し，腹腔鏡・内視鏡合同手術（laparoscopic endoscopic cooperative surgery:LECS）による胃局所切除を行った．欠損部は腹腔鏡下に支持糸をかけ，自動縫合器を用いて閉鎖した．手術時間は288分，出血量は153mlであった．術後経過良好にて第11病日に退院した．
従来であれば，開腹による残胃全摘を行う症例に対しても，LECSを行うことで，低侵襲性，機能温存，根治性を両立することが可能であった．
