臍炎様症状が診断の契機となったS状結腸癌臍転移の1例

抄録

悪性腫瘍の臍転移はSister Mary Joseph's noduleと呼ばれ，予後不良な徴候として知られている．今回，臍炎様症状が診断の契機となったS状結腸癌臍転移の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．症例は90歳，女性．臍部の発赤を主訴に前医を受診，臍周囲炎の診断にて処置を繰り返していたが改善しないために，2週間後に当科へ紹介受診された．触診で臍部に約2cm大の硬結を触知し，浸出液と悪臭を認め，悪性腫瘍の臍転移を疑い生検し腺癌の臍転移と診断された．全身精査にてS状結腸癌の臍転移，肝転移と診断された．開腹所見と病理組織学的検査より，臍転移の転移様式は血行性転移が最も疑われた．治療は，患者が超高齢者でありQOL改善目的でS状結腸切除+臍切除を施行した．退院後は対症療法が中心となり，6カ月後に死亡した．臍腫瘤を認めた場合，本症を念頭に置き早期診断・治療を行うことが重要である．