抄録
症例は61歳，女性．平成16年に中部胆管癌に対し膵頭十二指腸切除術（PD）を施行，その後は無再発であったが，平成23年に全身倦怠感を主訴に来院された．CTとMRIにて肝後区域に多発した腫瘤を認め，後区域胆管に腫瘍の存在が示唆された．PD術後の胆管断端再発または肝内胆管癌を疑い手術の方針とした．PD術後の胆管断端再発の場合を考慮して，胆管空腸吻合部を含めた肝拡大右葉切除術を施行した．病理組織標本にて後区域に多発した腫瘤はすべて膿瘍であり，胆管空腸吻合部近傍の後区域胆管に腫瘍を認めた．腫瘍は吻合部からは離れており，その大部分が内腔の乳頭状部分であったことから，吻合部再発でなく異時性に発生した肝内胆管癌と診断された．術後経過は良好にて術後20日目に退院，現在も無再発生存中である．PD術後7年目に発生した異時性胆管癌に対し肝切除を行い，良好な経過をとることができたので，若干の肝文献的考察を加え報告する．
