抄録
症例は83歳，女性．3年前に食後の嘔吐と経口摂取不良を主訴に来院した．精査の結果，upside-down stomachと横行結腸の脱出を伴うtype IV食道裂孔ヘルニアと診断された．保存的加療後，upside-down stomachは自然に修復された．しかし，脱出した横行結腸に十二指腸が圧排されて通過障害をきたし，固形物を摂取すると嘔吐してしまうため，手術目的に当科を紹介され腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア修復術とToupet法による逆流防止術を行った．術後経過は良好であり，術後4日目から流動食を再開し，術後9日目から全粥食を摂取した．他臓器の脱出を伴う食道裂孔ヘルニアは，時に経口摂取不良の原因となりうるが，本症例のようにupside-down stomachが自然整復し横行結腸のみが脱出する経過は極めて稀であるため，文献的考察を含めて報告する．
