抄録
症例は73歳，男性．身長159cm，体重84kg，BMI 32.2．生来，右鼠径部の膨隆を認め55歳までは還納可能であったが，以後は還納できなくなった．
来院時，膨隆は小児頭大で立位で陰嚢の先端は膝に達した．CTではヘルニア内容はS状結腸と大網でヘルニア門は約50mmであった．嵌頓症状は認めず待機的手術でヘルニア修復術を行った．術前の下剤でヘルニア内容と腹腔内容積の減量を行った．術式は腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（trans abdominal preperitoneal repair，以下TAPP）を行い，メッシュはventralight ST，固定にはsorbafixを使用した．医学中央雑誌で巨大鼠径ヘルニアに対してTAPPを行った報告は今のところ認めない．巨大ヘルニアの治療に関して注意すべき以下の3点，還納の方法，メッシュの選択，腹部コンパートメント症候群について文献的考察を加えて報告する．
