症例は46歳，男性．腹部膨満感と大量下血にて当センターに救急車で搬入となった．来院時は意識清明，発熱，ショック症状なし．血液検査にて溶血所見なし．腹部超音波にて腸管の著明な拡張と腸管壁の浮腫，腹水の貯留を認めた．X線検査の終了間際に一時的に心肺停止となった．腹部造影CTで門脈内にガス像を伴う広範な腸管壊死と診断し緊急開腹とした．腹水は黄色透明であったが全腸管は著明に拡張し，小腸が約1mにわたり壊死しており同部を切除した．手術終了間際に再度心停止し，蘇生を行いながら手術室を退室となった．ICUにて経皮的人工心肺補助装置を導入し，エンドトキシン吸着療法を開始した．集中治療を継続したが来院後約7時間半で死亡した．病理解剖では回腸は広範囲な偽膜性出血性腸炎像を呈し，全層性の壊死の状態であった．組織診断で壊死回腸の表層にグラム陽性桿菌を多数検出し，免疫染色にてClostridium perfringens感染が確認された．来院後に急激に死亡したC. perfringens菌感染症の本邦報告24例を集計し，その特徴も報告する．
