抄録
症例は63歳の女性．8日前からの下腹部痛と発熱で当院内科を受診した．腹部CTで周囲にfree airを伴うS状結腸の異常な拡張があり，S状結腸穿孔性腹膜炎の診断で外科に紹介された．追加検査とした造影CTで下腸間膜静脈から脾静脈にかけての血栓像があり，両側の肺に多発する結節影が認められた．同日緊急開腹手術を行い，穿孔部S状結腸を小範囲切除してS状結腸の断端を人工肛門とした．術後は肺，肝機能ともに悪化することはなく順調に経過した．
敗血症性肺塞栓症を伴った結腸穿孔性腹膜炎の本邦報告例はなく，極めて稀と考えられるので報告する．
