抄録
症例は49歳，女性．10年前より左乳房に硬結を自覚していたが，徐々に増大したため当院を受診した．左乳房D領域に6cm大の腫瘤を触知した．超音波検査で6cm×5cm×4cmの嚢胞内腫瘤を認め，嚢胞内の充実性部分は広基性であった．嚢胞内癌を疑い，超音波下マンモトーム生検を行い，乳管癌と粘液癌の両成分を認める左乳癌と診断された．遠隔転移検索目的に骨シンチグラフィーを施行したところ，全身の骨に多発する集積を認め多発骨転移と診断された．しかし，嚢胞内癌主体と考えられたこと，CT所見が乳癌の骨転移像としては非典型的であったためMRI等にて精査を行い，最終的に多発骨転移ではなく線維性骨異形成と診断された．以上より，切除可能な左乳癌の診断で左乳房切除術，センチネルリンパ節生検を施行した．骨シンチグラフィーには疑陽性があることを念頭に置くべきであり，教訓的な症例であった．
