抄録
後腹膜未分化多形肉腫は稀な疾患で,転移再発をきたした場合,予後は不良であり,化学療法や放射線療法の有効性も明らかでない.今回,異時性肺転移巣切除後に長期無再発生存を得ている1例を経験したため報告する.症例は66歳の女性.食欲不振・体重減少を主訴に受診し,腹部造影CT検査で右後腹膜に最大径11cmの腫瘤を認めた.右副腎癌を疑い腫瘍切除術を施行した.病理組織診断は未分化多形肉腫であり,由来臓器の同定は困難であった.術後補助療法は施行せず,2年間再発徴候はなかったが,術後2年10カ月目のCT検査で右肺尖部に直径18mmの腫瘍を認めた.経気管支鏡的肺生検で未分化肉腫の肺転移と診断し,他に病変を認めなかったため右肺上葉切除術を施行した.切除標本の病理組織所見は,後腹膜腫瘍の転移として矛盾しない像であった.原発巣切除後8年2カ月,肺転移巣切除後5年2カ月の現在,補助療法なく経過観察し再発徴候を認めていない.