抄録
AFP産生胃癌は稀な胃癌で，リンパ節転移や肝転移をきたし予後不良である．今回われわれは，trastuzumab投与を含む集学的治療により長期生存が得られたHER2陽性AFP産生切除不能進行胃癌の1例を経験したので報告する．症例は64歳，男性．胃角部小弯の2型胃癌で，多発肝転移，大動脈周囲リンパ節を含む多発リンパ節転移を伴った切除不能進行胃癌であった．血清AFP値上昇を認め，病理組織検査でAFP免疫染色陽性，HER2タンパク3+（IHC）であった．S-1/CDDP/trastuzumabを3コース終了後，肝転移とリンパ節腫大は指摘できなくなった．治療開始4カ月後に，血清AFP値上昇と所属リンパ節再増大を認めた．原発巣は縮小したが，生検でGroup4と診断された．初回治療より5カ月後に幽門側胃切除術を施行した．術後化学療法を施行し初回治療より5年経過，無再発生存中である．
