症例
腹腔鏡下切除を行ったsolid-pseudopapillary neoplasm肝転移の1例
2017 年 78 巻 6 号 p. 1375-1380
詳細
2017 年 78 巻 6 号 p. 1375-1380
症例は69歳の男性で，健診で肝腫瘤を指摘され当科を紹介受診した．9年前に当科で膵腫瘍に対して膵頭十二指腸切除術を施行され，solid-pseudopapillary neoplasm （SPN）と診断されており，5年間の経過観察では明らかな再発は認められなかった．腹部造影CTで肝S4/8ドーム下に50mm大の腫瘤を認めた．Cancer boardで討議の結果，SPNの肝転移再発と診断し，腹腔鏡下肝部分切除を施行した．前回手術創の直下に癒着を認めたが，腹腔鏡手術の特性を生かし癒着剥離は最小限度に留めた．肝離断においても拡大視効果により慎重にグリソン枝を結紮・切離し，胆汁漏出などなく切除しえた．病理組織学的検査でSPN肝転移の診断となった．明らかな合併症はなく術後第7病日に軽快退院され，現在術後1年を経過し無再発生存中である．
