抄録
症例は72歳の男性．右鼠径ヘルニア嵌頓が疑われ，当科に紹介された．血液検査では高度炎症所見を認めた．CT検査では右陰嚢から腹腔内へと連続する液貯留と虫垂の腫大および周囲脂肪織の混濁を認めた．右鼠径ヘルニア嚢膿瘍を合併した急性虫垂炎を疑って緊急手術を行った．腹腔鏡下に観察すると，右内鼠径輪を被覆するように盲腸と回腸末端が腹壁に癒着していた．虫垂は根部で壊死・穿孔し，周囲に膿瘍を形成していた．内鼠径輪からは膿汁が流出した．腹腔鏡下に虫垂切除術を行い，鼠径ヘルニアはiliopubic tract repairで修復した．急性虫垂炎の炎症波及により鼠径ヘルニア内に膿瘍を形成することは非常にまれであるが，腹腔鏡併用手術が診断・治療に有用であった．
