抄録
症例は41歳，女性．右乳房の腫瘤と疼痛を主訴に前医を紹介され，右乳房に17cm大の腫瘤と著明な浮腫，皮膚結節を認め，腋窩に6cm大のリンパ節を認めた．穿刺吸引細胞診では硬癌，ER（-），PgR（-），HER2 score3であり，遠隔転移を認めなかった．cT4dN3cM0，cStage IIICの診断で，前医で2カ月間化学療法を行われるもPDであり，当科へ紹介となった．その後，複数レジメンにわたる化学療法と局所コントロール目的の放射線照射が行われるも，局所の進行，他臓器転移（肝，骨，肺）が出現し，当科での治療開始後13カ月でbest supportive careの方針となった．間もなくして右胸壁が穿通をきたした．呼吸状態は安定しており，在宅加療希望で退院し，1カ月後に永眠した．胸壁穿通をきたした局所進行乳癌は極めて稀であり，文献的考察も含めて報告する．
