抄録
症例は69歳，女性．52歳時に右乳癌に対し，右乳房部分切除+腋窩郭清を施行．硬癌T1N2M0 Stage IIIA，ER+，PgR-，HER2 score 0の診断．術後放射線療法およびCMF療法，ホルモン療法を施行，再発なく10年目に終診．66歳時に乳癌多発骨転移，骨髄癌腫症の診断で薬物療法が開始され，67歳時に脳転移，髄膜癌腫症の診断で全脳照射，抗癌剤髄注療法を施行．その1.5カ月後に急激な血小板減少を認めた．原因として骨髄癌腫症の増悪や薬剤による骨髄抑制を疑い，血小板輸血を連日行ったが血小板数は改善しなかった．一方，鑑別診断目的のPAIgG測定で高値を認め，自己免疫による血小板減少を疑い，PSL 60mg/dayの投与を開始．投与翌日より血小板数は著明に改善し，その後半年間は自宅療養可能であった．癌終末期では輸血を要する症例も散見されるが，病態によっては輸血から離脱できる症例も存在する．
