抄録
慢性偽性腸閉塞症（chronic intestinal pseudo-obstruction:CIPO）の根本治療は確立されておらず，TPNは必須である．今回，20年来のTPN患者に対して経精巣静脈的にCVカテーテルを留置しえたため報告する．症例は59歳の男性．40歳時にCIPOに対して小腸瘻造設術が施行された．その後もカテーテル関連血流感染症（catheter-related bloodstream infection:CRBSI）のため入退院を繰り返しており，今回もCRBSIのため緊急入院となった．感染のコントロール後にCVルートを模索したが主要血管が閉塞していたため，代替路として精巣静脈からのカットダウン法を行った．局所麻酔下に左鼠径部切開を行い，左精巣静脈から腎静脈を経由して下大静脈まで16G CVカテーテルを挿入した．TPN再開後，約半年間経過良好である．
