抄録
症例は64歳，男性．夜間より腹部全体に痛みが出現し，翌日の昼頃に急激に腹痛が悪化したため救急搬送となった．理学所見では腹部全体に強い圧痛を認めた．腹部CTでは肝・脾周囲からDouglas窩に至るまで広範囲に腹水を認めた．臍近傍の腹壁直下に約6cmの腫瘤を認め，内部には一部造影剤の漏出と思われる高吸収域が認められた．画像上，出血源は胃大網動脈と考えられた．大網出血もしくは消化管間葉系腫瘍の破裂を疑い，同日緊急手術を施行した．手術所見では腹腔内に約2,000mlの血液貯留と5cmほどの大網腫瘤が認められ，大網部分切除を施行した．病理組織検査では出血と線維化がみられたのみで，腫瘍や血管病変は認めず，特発性大網出血と診断した．特発性大網出血は稀な疾患であり，術前診断に難渋することも多い．今回われわれは，出血源を術前診断しえた稀な特発性大網出血の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
