症例
胸腔鏡下に切除した初診時血中CA19-9高値食道duplication cystの1例
2019 年 80 巻 4 号 p. 700-706
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2019 年 80 巻 4 号 p. 700-706
症例は41歳，男性．2017年2月，胸痛があり近医を受診．精査で後縦隔嚢胞性病変が疑われ当院紹介となった．血液検査ではCA19-9 5,960U/mlと高値を呈し，上部消化管内視鏡検査では門歯より24-41cmにわたり粘膜が青紫色を呈した半周性の粘膜下隆起がみられた．また，超音波内視鏡で病変部は腫瘤として描出され，内部はモザイクパターンを呈し血腫の存在が考えられた．CTでは食道前面に83×41×115mm大の二房性の嚢胞性病変がみられ，食道を圧排して狭窄していた．食道嚢胞と診断したが，胸痛と食道狭窄による症状があるため3月に胸腔鏡下に嚢胞切除術を施行した．術後経過は良好で，術後10日目に退院した．組織学的に嚢胞内面に多列上皮を認め，また嚢胞壁に2層の筋層を有することからduplication cystと診断した．
