リンパ節転移を伴う径8mmの直腸neuroendocrine tumor G1の1例

抄録

症例は62歳，女性．外来で施行した下部内視鏡検査で，Anal Verge（AV）より5cmに直腸ポリープを指摘．同日，EMRを施行した．病理結果にて直腸neuroendocrine tumor（NET） G1の診断．腫瘍径は8mm，深達度は粘膜下層，脈管・リンパ管侵襲はなく，断端陰性であるが腫瘍が垂直断端に近接しているため，外科的加療目的に当科へ紹介となった．局所切除の適応であるが，腹腔鏡下超低位前方切除術+小腸瘻造設を選択した．術後の病理結果よりリンパ節浸潤（＃251　2/8）であり，T1aN1M0 stage III B（UICC 8th）の診断．ガイドラインでは10mm未満の腫瘍の場合，局所切除を推奨されている．今回，10mm未満の腫瘍であるが，リンパ節転移を伴う直腸NETの症例を経験した．