2020 年 81 巻 4 号 p. 652-656
症例は72歳の女性で,69歳時に左乳房腫瘤を主訴に当科を受診した.左乳癌(cT1cN0M0,cStage I)の術前診断で乳房全切除術+センチネルリンパ節生検を実施し,転移を認め腋窩郭清(Level II)を追加した.病理結果は浸潤性小葉癌,16×13mm,Ly1,V1,病理学的グレード:1,n2,ホルモン陽性,HER2陰性,pStage III Aであった.術後補助化学療法を勧めるも希望せず,放射線治療とアロマターゼ阻害剤内服を開始した.DFI:3年1カ月でCEA値の上昇と排尿時痛,血尿の訴えがあり検査を実施した.造影CTで膀胱から右卵巣に至る腫瘤を認め,膀胱癌の卵巣浸潤を疑い泌尿器科を受診し,膀胱生検組織診を実施した.結果は乳癌の膀胱転移であった.放射線治療と内分泌治療を継続した.その後,化学療法を導入するも患者の希望で中止しbest supportive care (BSC)となり,膀胱転移診断後1年3カ月で排尿障害が出現し,1年4カ月で永眠した.