症例
急激な経過をたどったG-CSF産生多発胃癌の1例
2020 年 81 巻 5 号 p. 873-877
詳細
2020 年 81 巻 5 号 p. 873-877
症例は78歳の男性で，食思不振を主訴に来院した．上部消化管内視鏡検査で胃体下部前壁に1型胃癌を認め，生検で低分化型腺癌と診断された．術前白血球数は34,700/μLと高値を示した．G-CSF産生胃癌（cT4aN2M0，Stage III）を疑い，幽門側胃切除術を施行した．病理組織学的所見は1型胃癌（por1＞tub1，SE，N3a，M0，CY0）と0-IIc型胃癌（tub1，M，N0，M0）の多発胃癌でpT4aN3aM0，Stage IIIBであった．免疫組織染色検査で抗G-CSF抗体に陽性を示し，G-CSF産生多発胃癌と診断した．術後，速やかに白血球数は正常化したが，術後76日目に白血球数が50,100/μLと再上昇し，造影CTで局所再発を認めた．急激な病状悪化により，術後84日目に永眠した．急激な経過をたどったG-CSF産生多発胃癌の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
