症例は82歳の男性で，B型慢性肝炎の経過観察中に肝腫瘤を指摘された．腹部MRIにて肝S8に早期相から後期相まで持続濃染する腫瘤を認めた．肝動脈造影下CT（CTHA）では早期濃染を認め，後期相まで濃染が持続し，経動脈性門脈造影下CT（CTAP）で欠損像を認めた．非典型的な肝細胞癌の診断で手術を施行した．病理組織学的には細胆管細胞癌であった．術後4カ月の腹部造影MRIで肝S7に早期濃染し後期相ではwash outする腫瘤を認めた．CTHAで早期濃染，後期相で内部は不均一に潜時濃染，CTAPでは欠損像を認めた．造影効果が前回の腫瘍と類似しており，細胆管細胞癌の再発の診断で手術を施行した．病理組織学的診断は高分化型の肝細胞癌であった．細胆管細胞癌と肝細胞癌は異時性に発生することがある．
