症例は72歳，女性．検診発見の肝細胞癌にて精査加療目的に当院紹介．腹部dynamic CTにおいて，下大静脈靱帯付着部近傍の肝S1 Spiegel葉に存在し下大静脈を背側より圧排する最大径60mmの肝細胞癌を認めた．肝予備能良好であり，径肝アプローチによる左肝切除を伴うSpiegel葉切除を行った．病理組織学的には単純結節型の中分化肝細胞癌であり，脈管侵襲無し，切除断端距離0mm，露出無し．現在，術後2年1カ月経過し無再発生存中である．下大静脈の背側に存在する肝細胞癌の報告は稀であり，下大静脈靱帯の考察とともに若干の文献的考察を加えて報告する．
