症例は56歳，男性．右季肋部痛を主訴に受診し，ダイナミックCTにて肝右葉に動脈相での早期濃染される直径84mmの腫瘍，および門脈右枝まで進展する門脈腫瘍栓を認めた．AFP・PIVKA-IIも高値であり肝細胞癌と診断，Vp3の門脈腫瘍栓を伴うため，ソラフェニブの投与が開始された．ソラフェニブ投与5カ月後のCTでは，肝右葉の腫瘍は直径50mmに縮小し，動脈相での早期濃染を認めなくなっていた．また，門脈右枝の腫瘍栓も縮小していた．しかし，重度の下痢のためソラフェニブの継続が困難となり切除を検討，病勢コントロールは得られており根治切除可能と判断し，肝右葉切除，門脈腫瘍栓摘出術を予定した．術中所見では門脈右枝内に腫瘍栓は認めず，肝右葉切除のみ施行した．病理結果では，主腫瘍および末梢の門脈内の腫瘍細胞はすべて壊死しており，病理学的完全奏効の状態であった．現在，術後2年3カ月を経過し，無再発生存中である．
