症例は74歳，男性．遠位胆管癌に対して亜全胃膵頭十二指腸切除（SSPPD）を施行．術後より嘔吐を認め，胃排出遅延と診断し経鼻胃管を挿入した．その後，CT・上部消化管内視鏡・胃管からのチューブ造影によりBraun吻合の輸出脚側の狭窄に伴う閉塞性イレウスと診断し，保存的治療で改善が得られずSSPPD術後37病日に再手術を行った．手術所見は，胃空腸吻合とBraun吻合の腸間膜間隙の背側から輸出脚（肛門側）腸管が入り込み内ヘルニアを起こしていた．用手的に還納し，腸間膜間隙を縫合閉鎖し手術を終えた．術後合併症なく，術後16病日（SSPPD術後53病日）で退院．術後6カ月で腹部症状を認めない．今回われわれは，SSPPD術後の比較的早期に胃空腸吻合・Braun吻合に伴う内ヘルニアを経験した．SSPPD術後の胃空腸吻合とBraun吻合の腸間膜間隙に関連する内ヘルニアの文献的報告はなく，稀な病態と考え文献的考察を加えて報告する．
